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9.12.2009

Cateterismo Cardíaco- Tudo o que você precisa de saber!!!

O que é o cateterismo cardáco?
Qual é a finalidade do cateterismo?
Como posso preparar-me para a realização deste exame?
O que é uma sala de hemodinâmica?
O que posso esperar durante o exame?
O que acontecerá após o cateterismo?
O cateterismo é um exame seguro?
O que posso esperar no regresso a casa?





O que é o cateterismo cardáco?



O cateterismo cardíaco, significa a introdução de um pequeno tubo especial chamado introdutor
numa veia e/ou numa artéria do braço ou perna. Os cateteres são depois dirigidos sob controlo
radiológico pelos vasos sanguíneos até ao coração.


Qual é a finalidade do cateterismo?

A finalidade do cateterismo é descobrir qualquer anomalia nos vasos sanguíneos principais (aorta e
artéria pulmonar), nas cavidades ou válvulas cardíacas e nas artérias coronárias. O conhecimento e
importância relativa da anomalia encontrada, permitirá ao médco e ao cirurgião estabelecerem os
planos para o tratamento médico ou cirúrgico.




Como posso preparar-me para a realização deste exame?


A preparação inicial para o exame consiste nos seguintes procedimentos:
· Realização da tricotomia (rapar os pêlos) da região inguinal direita e esquerda, em forma de calção
de banho. Esta tricotomia embora possa ser realizada pelo doente, depois deverá ser
supervisionado pela enfermeira.
· Deve ficar em jejum 6 horas antes do exame, e ser-lhe-á dito para deixar de comer e beber. O
jejum reduzirá a possibilidade de vómitos e náuseas durante o exame. Após o cateterismo poderá
voltar a comer e beber.
· Deve urinar antes de deixar o quarto para ir com a bexiga vazia.
· Um comprimido ser-lhe-á dado antes de ser transportado para a sala onde realizará o exame (sala
hemodinâmica).
· Uma enfermeira dir-lhe-á se deve deixar no quarto roupa interior, dentaduras, óculos, relógio,
colares, anéis, etç.

O que é uma sala de hemodinâmica?

A sala de hemodinâmica asselha-se a uma sala de cirurgia, mas com aprelhagem complexa e
sofisticada. Que o pode deixar apreensivo. Parte do equipamento da sala destina-se à sua própria
segurança e parte constitui o que é necessário para o exame – Rx, monitor, injector de
contraste, etç. Para amenizar o ambiente da sala, há habitualmente uma música de fundo que
tornará a sua permanência alí, mais agradável.



O que posso esperar durante o exame?

Uma enfermeira dar-lhe-á as boas vindas e explicar-lhe-á tudo o que se irá passar. Sempre que
possível permanecerá ao seu lado e prestar-lhe-á a assistente necessária. Uma vez deitado, um
técnico de cardiologia colocar-lhe-á eléctrodos nos braços e pernas, que permitem ver o
electrocardiograma durante o período que permanecer na sala.
Depois, um dos elementos da equipa começa por desinfectar o local a ser utilizado, para de seguida
cobrir todo o paciente com panos esterilizados, excepto na área a ser utilizada. Não pode nunca
tocar nestes panos para não os infectar. Depois o médico injectará através de uma pequena agulha
um anestésico local, na área que vai ser utilizada. Sentirá uma sensação de ardor seguida de
adormecimento ao fim de alguns segundos.
Seguidamente será puncionada a artéria e aventualmente a veia com uma agulha especial onde são
colocados um ou mais introdutores (“tubos com válvulas”), podendo sentir uma
sensação ligeiramente dolorosa. A partir deste momento não sentirá mais dor. A progressão é feita
através dos vasos sanguíneos na direcção ao coração, sob o controlo radioscopico, como poderá
observar no écran suspenso no tecto. A passagem dos cateteres através das cavidaes cardíacas
pode provocar palpitações (batimentos rápidos do coração). É normal senti-las.
Durante o exame ser-lhe-á pedido que posicione os seus braços flectidos com as mãos sob a
cabeça. Numa dada altura ser-lhe-á ainda pedido para encher o epito de ar e não respirar (como lhe
pedem quando vai fazer um Rx aos pulmões), e depois ouvirá dizer “à vontade”,
significa que já pode respirar normalmente. Esta sua colaboração é fundamental. Se sentir náuseas,
palpitações, dor no peito, deve dizer de imediato ao médico. O cateterismo demora habitualmente
menos de uma hora.


O que acontecerá após o cateterismo?

Quando terminar o exame regressa à enfermaria onde serão retirados os introdutores, e o médico
ou a enfermeira farão uma compressão local durante 20 a 30 min, para evitar sangrar no local de
introdução dos cateteres. Quando se verificar que não há qualquer hemorragia, será aplicado um
penso compressivo. São necessárias seis horas para que a hemostase seja considerada completa.
O doente deve permanecer deitado, embora com a cabeceira da cama ligeiramente levantada (30º),
e podendo mexer livremente os braços e a outra perna. No entanto, não se deve sentar ou voltar de
lado, durante o período que foi mencionado. Se tiver de tossir ou espirrar faça compressão com os
dedos no local do penso. Se sentir dor súbita ou sensação quente na perna utilizada no exame,
deve chamar de imediato a enfermeira. Se necessário, iniciar-se-á nova compressão, até que a
hemorragia pare completamente.
Os seus sinais vitais (pressão arterial e pulso) serão avaliados com frequência pela enfermeira,
incluindo o estado do pulso arterial da sua perna. Se sentir qualquer dor no peito, pescoço,
maxilares ou costas, se sentir falta de ar, cansaço ou sensação de tontura ou desmaio, diga sempre
à enfermeira.


O cateterismo é um exame seguro?

O cateterismo cardíaco é considerado um exame seguro e quase sem riscos. No entanto, pode
acarretar um pequeno risco de complicações, nomeadamente: as recções vagais (sensação e
desmaio quando são retirados os introdutores) e a hemorragia no local utilizado. O risco do exame é
habitualmente dado pelo risco e gravidade da doença cardíaca que está a ser diagnosticada.

O que posso esperar no regresso a casa?

Geralmente tem alta no dia seguinte ao exame, consoante o seu estado geral. Antes de sair, o
penso ser-lhe-á mudado para um simples adesivo ou penso rápido. É frequente sentir-se um pouco
fatigado durante um ou dois dias, podendo sentir uma impressão dolorosa no local utilizado, e por
vezes um inchaço ou nódoa negra nessa área.
Poderá recomeçar as suas actividades normais no 2º dia após o cateterismo, a menos que o médico
lhe diaga para evitar algumas delas. No entanto, nas 72 horas que procedem o cateterismo deve
evitar fazer esforços com o membro intervencionado, e andar muito sobre o mesmo. Poderá tomar
banho sem necessidade de cobrir o local de inserção do cateter.
Se tiver doença cardíaca, poder-lhe-á ser proposto um destes tipos de tratamento:
· Médico
· Cirúrgico
· Angioplastia coronária. Procedimento em tudo semelhante ao cateterismo diagnóstico, com a
excepção de que o cateter introduzido tem um balão que vai ser insuflado para dilatar a artéria que
está estenosada (apertada).

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